La cura dipende sempre dalla diagnosi del medico di famiglia. "No" al fai-da-te
Per le placche tonsillari: serve sempre l’antibiotico? Assolutamente no.
Le placche tonsillari possono essere sia di natura batterica che virale. Per tale motivo, prima di iniziare una terapia antibiotica, è sempre meglio farsi guardare la gola dal proprio medico di famiglia.
Il medico, infatti, oltre a guardare il cavo orale valuterà altri criteri che gli permetteranno di scegliere la corretta terapia.
I criteri principali sono 4:
- Presenza di febbre (temperatura corporea >38 gradi centigradi)
* linfoadenopatia latero-cervicale anteriore (linfonodi ingrossati sotto l’angolo della mandibola)
* essudati tonsillari
* assenza di tosse
Questi sono chiamati “criteri di Centor” e ad ogni criterio viene assegnato un punto. La probabilità di avere una infezione batterica da Streptococco si calcola con il punteggio totale: in presenza di tutti e 4 i criteri, l’infezione batterica è probabile al 60-80%, con 3 criteri la probabilità si riduce a solo il 35%, con 2 criteri passa al 15% e con un solo criterio crolla al 10% (antibiotico non indicato). Il punteggio finale viene infine corretto per età, aggiungendo un punto in più nei giovani sotto i 15 anni di età e togliendo un punto negli over45.
Ovviamente la medicina non è matematica, quindi questi criteri permettono di farsi un’idea, ma la decisione finale sulla necessità di una terapia antibiotica spetta sempre al medico in base a tanti altri fattori. In alcune situazioni fare una terapia antibiotica senza prima una valutazione medica può essere persino dannosa, come nel caso delle placche da mononucleosi infettiva (malattia virale causata dal virus di Epstein-Barr EBV) dove l’assunzione di un antibiotico può causare anche la formazione di un esantema cutaneo.
Infine se oltre al mal di gola, è presente rinite (naso che cola), tosse e congiuntivite, è probabile che l’antibiotico non serva in quanto potrebbe trattarsi proprio di una infezione virale.
Regola generale: non tenere antibiotici in casa proprio per evitare il fai-da-te!
